Für Ärzt:Innen

Auf dieser Seite finden sich Informationen zu ME/CFS, die im medizinischen Alltag relevant sein können. Darüber hinaus sind wir auch an einer Vernetzung von Ärzt:innen und medizinischem Fachpersonal interessiert. Sie haben Interesse? Wir freuen uns, wenn Sie sich bei uns melden!

Aktuell gibt es keinen praktikablen Biomarker in der Routinediagnostik für ME/CFS. Zur Diagnose von ME/CFS stehen, wie für andere Erkrankungen ohne einzelnen Biomarker auch, klinische Diagnosekriterien zur Verfügung. 

ME/CFS ist unter ICD-10 G93.3 als neurologische Erkrankung klassifiziert.

Insgesamt ist für die Diagnose von ME/CFS eine genaue Betrachtung der Krankengeschichte, der Symptome und eine umfangreiche Abklärung anderer Erkrankungen (z.B. Anämie, Tumore, Schilddrüsenstörungen, Herzerkrankungen, MS, Infektionen usw.) wichtig. ^{1 , 2}

Eine frühe Diagnose sowie die rasche Vermittlung des richtigen Umgangs mit Belastungsgrenzen („Pacing“ zur Vermeidung von Crashs im Rahmen der Post Exertional Malaise) sind mit einer besseren Prognose verbunden. ³ In Österreich dauerte es vor der Covid-19 Pandemie 5-8 Jahre für Betroffene, vom ersten Auftreten der Symptome bis zur ME/CFS Diagnose. ⁴ Bis dahin vergeht viel Zeit, in der sich der Gesamtzustand dauerhaft verschlechtern kann. 

Zur Diagnose von ME/CFS stehen die Kanadischen, die IOM und die Internationalen Konsens Kriterien zur Verfügung. 

Hilfreich für Diagnose und Behandlung von ME/CFS Patient:innen, ist neben der internationalen Leitlinien der CDC und NICE, auch das EUROMENE international Konsens Paper zu ME/CFS (Details siehe unten).

ME/CFS wird häufig von anderen Erkrankungen begleitet. Ein frühes Erkennen und eine mögliche Behandlung können Gesundheitszustand und Lebensqualität von ME/CFS Betroffenen verbessern.

Typische Komorbiditäten von ME/CFS sind unter anderem

• Posturales Orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS)
• Neural vermittelte Hypotonie (NMH)
• Small Fiber Neuropathie (SFN)
• Autonome Dysfunktion
• Fibromyalgie 
• Hypermobilität, Ehlers-Danlos-Syndrom
• Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS)
• Reizdarmsyndrom
• Nahrungsmittelallergien und Unverträglichkeiten
• Restless Leg Syndrom (RLS)
• Endometriose
• Interstitielle Zystitis (IC/BPS)

Quellen und ausführliche Übersichten: US Clinical Coalition (2020), deutsche Version (2019), Nacul et al. (2021). 

Im Ärzteportal steht die aktualisierte On-Demand Fortbildung zum Thema „Postvirale Krankheiten: Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) und Long COVID“ zur Verfügung. Die Fortbildung ist von der Ärztekammer Hamburg und der Österreichischen Akademie der Ärzte mit drei DFP Punkten akkreditiert.

Die Inhalte wurden unter wissenschaftlicher Leitung von Frau Prof. Dr. Carmen Scheibenbogen, Charité Berlin, zusammengestellt und richten sich an Haus- und Fachärzt:innen. Die Videos sind auch ohne Teilnahme an der Fortbildung im Ärzteportal abrufbar.

Die Deutsche Gesellschaft für ME/CFS und die Österreichische Gesellschaft für ME/CFS haben die Veranstaltung organisatorisch begleitet.

Zugang zur On-Demand Fortbildung

Programm

Das CCCFS (Computer-based Clustering of Chronic Fatigue Syndrome Patients) Projekt hat es sich zum Ziel gesetzt, mit ME/CFS Betroffenen und Expert:innen einen umfassenden Fragebogen zu der komplexen Erkrankung zu entwickeln. Eine computerbasierte Auswertung der mit dem Fragebogen gesammelten Daten soll zur Vereinfachung von Diagnose und Behandlung ME/CFS Erkrankter beitragen. 

Die ÖG ME/CFS ist unter der Leitung von Prof. DDr. Eva Untersmayr-Elsenhuber ein CCCFS Projektpartner. Das CCCFS-Projekt wurde im Rahmen des „Public and Patient Involvement and Engagement“ Calls des Open Innovative Science Centers ausgewählt und von der Ludwig Boltzmann Gesellschaft finanziell unterstützt.

Im Mai 2022 fand das CCCFS Symposium in hybrider Form statt, bei dem Bewusstsein für ME/CFS geschaffen wurden, sowie Forschungsergebnisse präsentiert wurde. Die Veranstaltung richtete sich sowohl an PatientInnen als auch an medizinisches Fachpersonal. Eine Nachschau des CCCFS Symposiums gibt es auf der CCCFS Projektseite.

• CDC Leitlinie zu ME/CFS (USA)

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) der USA stellen auf ihrer Seite umfangreiche Informationen zu ME/CFS, der Diagnose und Behandlungsansätzen zur Verfügung. Darüber hinaus bietet die CDC auch hilfreiche Informationen und Tools für “Healthcare Providers”. Eine der ersten, umfassenden Arbeiten über ME/CFS, auf dem auch die Arbeit der CDC beruht, ist der 2015 erschienene IOM Report. 

• NICE Leitlinie zu ME/CFS (UK)

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hat in einem mehrjährigen, evidenzbasierten Prozess die Leitlinie zu ME/CFS überarbeitet und die neue Version im Herbst 2021 veröffentlicht. Die Ziele einer frühen Diagnose und Bereitstellung von Möglichkeiten zum Krankheitsmanagement stehen im Vordergrund. Auf Basis der umfassenden Evidenz wurde Bewegungstherapie (graded exercise therapy (GET)) als schädlich für ME/CFS Betroffene eingestuft. Darüber hinaus wurde auch klargestellt, dass psychotherapeutische Behandlung (cognitive behavioural therapy (CBT)) nur unterstützend und nicht ursächlich in der Behandlung eingesetzt werden darf. 

NICE Guideline als PDF

• EUROMENE Expert:innen Konsens Papier

Im EUROMENE Forschungsnetzwerk (European Network on Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome) fassen die führenden Wissenschafter:innen und Kliniker:innen zu ME/CFS in Europa den Forschungsstand zu ME/CFS zusammen, beschreiben ausführlich die Diagnosefindung und anzustrebende Versorgung sowie Pflege von ME/CFS Betroffenen.

Nacul L, et al. (2021) European Network on Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (EUROMENE): Expert Consensus on the Diagnosis, Service Provision, and Care of People with ME/CFS in Europe. Medicina (Kaunas), 19;57(5):510. https://doi.org/10.3390/medicina57050510 

Video Pacing

Covid-19 Infotalk der ÖGAM von Dr. Michael Stingl zu Pacing (Video)

Video Post exertional Malaise (im Rahmen von Long Covid)

Covid-19 Infotalks der ÖGAM von Assoc. Prof. Priv.-Doz. Dr.med.univ. Kathryn Hoffmann zu PEM

CCCFS Projekt Medizinische Universität Wien

An der Medizinischen Universität Wien forscht Prof. DDr. Eva Untersmayr-Elsenhuber unter anderem zu ME/CFS. Sie leitet beispielsweise das interdisziplinäre Team des CCCFS (Computer-based Clustering of Chronic Fatigue Syndrome Patients) Projekts, das von der Ludwig Boltzmann Gesellschaft finanziert wurde. Auch die ÖG ME/CFS ist als Projektpartner an CCCFS beteiligt. 2022 fand das CCCFS Symposium im Rahmen des Projekts statt (siehe oben).

Weitere Informationen auf der CCCFS Projektwebseite

Publikationen:

Lutz L., et al. (2021) Evaluation of Immune Dysregulation in an Austrian Patient Cohort Suffering from Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Biomolecules 11(9): 1359. https://doi.org/10.3390/biom11091359

Forschungsgruppe JOANNEUM Graz

Am JOANNEUM Graz forschen  Dr. Francisco Westermeier, PhD, Dr. Jennifer Blauennsteiner, BSc, MSc und Dr.Mag. Monika Riederer in einer Forschungsgruppe zu ME/CFS und untersuchen beispielsweise die endotheliale Dysfunktion bei ME/CFS.

Publikationen:

Bertinat R., et al. (2022) Decreased NO production in endothelial cells exposed to plasma from ME/CFS patients. Vascul Pharmacol 143:106953.  https://doi.org/10.1016/j.vph.2022.106953 

Blauensteiner J., et al. (2021) Altered endothelial dysfunction-related miRs in plasma from ME/CFS patients. Sci Rep 19;11(1): 10604. https://doi.org/10.1038/s41598-021-89834-9 

Tempi Stiftung

Die Tempi Stiftung ist eine gemeinnützige Stiftung mit Sitz in Österreich. Sie fördert international die Erforschung von ME/CFS.